Polvilumpion sijoiltaanmeno eli patella luksaatio
 

Japaninpystykorvilla esiintyy jonkinverran polvilumpion sijoiltaanmenoa.
Koska japaninpystykorva-rotu ei kuulu PEVISAan (perinnöllisten vikojen ja sairauksien vastustamisohjelma), on koirien kasvattajasta kiinni, millaisilla jalostuskoirilla hän pentuja teettää. Terveys on yksi hyvin olennainen osa koiran ja omistajan hyvinvointia ja yhteiseloa. Pennun ostoa harkitsevan tulisi ottaa selvää pentueen vanhemmista ja niiden lähisukulaisten/aikaisempien pentujen terveydestä.
Tietoa saa joko suoraan kysymällä kasvattajalta tai ottamalla yhteyttä Suomen Japaninpystykorvayhdistykseen.

Polvinivel koostuu kolmesta eri nivelestä: reisiluun ja polvilumpion välisestä, reisi- ja sääriluun välisestä, sekä sääri- ja pohjeluun välisestä nivelestä. Polvi on tyypillinen sarananivel, joka liikkuu pääasiassa yhdessä tasossa. Polvilumpio (patella) on kehon suurin jänneluu. Lumpio sijaitsee polvessa, reisiluun telaurassa.
 

Patella luksaatio

Polvilumpion sijoiltaanmeno voi olla joko hankittua tai perinnöllistä.
Synnynnäinen virheellinen polvilumpio voidaan havaita joissain tapauksissa jo noin kuuden viikon iässä. Normaalisti polvitarkastus tehdään täysikasvuiselle koiralle. Piilevät perinnölliset tai hankitut luksaatiot ovat yleensä vanhempien koirien ongelma.

Polvilumpion sijoiltaanmenon oletetaan periytyvän polygeenisesti ja resessiivisesti. Periytymisen aiheuttaa siis useampi geeni ja sairaus tulee esiin vain, jos koira saa molemmilta vanhemmilta sairaudelle altistavia perintötekijöitä.

Polvilumpio voi siirtyä pois telaurasta joko ajoittain tai pysyvästi, tai sitten osittain tai kokonaan. Patella luksoituu yleensä jalan sisäpuolelle, harvemmin ulkopuolelle. Joskus luksaatio voi johtua nivelpintojen vajaakehityksestä ja silloin luksoituminen voi tapahtua molempiin suuntiin.

Ajoittainen Patella luksaatio aiheuttaa hetkittäistä ontumista, jalan "heittämistä" tai askelten jättämistä väliin. Tämä on enimmäkseen oireeton ja melko kivuton. Polvilumpio palautuu itse takaisin paikoilleen.
Pysyvästi luksoitunut patella on kokoajan joko kokonaan tai osittain pois sijoiltaan. Koira pitää jalkaansa usein koukussa, eikä oikein varaa painoaan sille. Jos koiralla on molemmissa jaloissa vakava polvivika, se voi liikkua loikkien tai hypähdellen ja selkä köyryssä.


Mediaalinen ja lateraalinen luksaatio

Jalan sisäpinnalle siirtyvä polvilumpio eli mediaalinen patella luksaatio on yleensä synnynnäinen. Se voi olla joko vain toisessa jalassa tai molemmissa. Vakavuusasteeltaan se voi olla myöskin erilainen eri jaloissa.
Tyypillinen mediaalinen patellaluksaatio koira on pienehkö, kevyt ja hieman länkisäärinen koira. Myös suuremmilla koirilla lumpio voi siirtyä jalan sisäpuolelle. Näille koirille tyypillistä ovat ylisuorat takaraajat ja heikot kulmaukset. Tapaturmakin voi aiheuttaa polvilumpion sijoiltaanmenoa. Syynä voi olla esim. nivelsiteiden repeäminen tai kolarivauriot.
Reisi- ja sääriluun kiertyminen toisiensa suhteen aiheuttaa myös polvilumpion sijoiltaanmenoa. Epänormaali polven rakenne ja polvinivelen epävakaisuus altistavat myös luksaatiolle.

Lateraalinen eli jalan ulkopuolelle siirtyvä patella on yleensä suurten rotujen vaiva. Se esiintyy yleensä pihtipolvisilla koirilla ja on yleensä molemminpuolinen. Sairaus näkyy jo nuorilla koirilla vaappuvana käyntinä ja selkä kaarella olemisena. Sairaalle jalalle ei koira mielellään painoa siirrä ja niinpä se on ylensä eturaajat allaan, jotta paino olisi mahdollisimman paljon niiden varassa.
Ulkopuoleinen luksaatio on huomattavasti harvinaisempi kuin sisäpuoleinen. Syynä voi olla perinnöllinen ja/tai  rakenteellinen vamma, harvemmin tapaturma.


Luksaation toteaminen ja eri asteet

Eläinlääkärin tutkiessa koiran polvet hän painaa polvilumpiota sormilla vuoroin ulko- ja sisäsuuntaan samalla kun jalkaa koukistettan ja ojennetaan. Tuntemansa mukaan hän määrittelee polvivian asteen. Täysin virheettömät polvet merkitään yleensä koirakielessä Pat.lux/polvet 0/0.

Aste 1
Polvinivel on lähes normaali. Patellaa voidaan liikutella helpommin kuin normaalisti ja se saadaan käsittelemällä luksoitumaan, samalla kun jalkaa ojennetaan ja koukistetaan. Lumpio luksoituu ajoittain, mutta palaa itse paikoilleen. Tyypillistä on, että koira jättää joskus sairaalla jalalla muutaman askeleen väliin. Sääriluu on lievästi kiertynyt.

Aste 2
Patella on tavallisesti paikoillaan. Se kuitenkin luksoituu jalkaa koukistettaessa tai kierrettäessä ja pysyy pois kunnes se autetaan takaisin paikoilleen joko käsin painamalla tai jalkaa oikaisemalla. Reisiluun ja polvilumpion välinen nivel saattaa nitistä. Sääriluu voi olla kiertynyt jopa 30 astetta.

Aste 3
Polvilumpio on suurimman osan ajasta poissa paikoiltaan. Patella saadaan takaisin uraansa jalkaa oikaisemalla ja kädellä painamalla. Sääriluu on kiertynyt 30-60 astetta.

Aste 4
Patella on jatkuvasti poissa paikoiltaan, eikä sitä saada pysymään telaurassa ilman leikkausta.


Hoito

Patella luksaatiota voidaan estää erilaisilla leikkauksilla.
Lieväasteinen sijoiltaanmeno ei aiheuta pienelle ja kevyelle koiralle kipua eikä haittaa. Jopa kolmannen asteen polvilumpion sijoiltaanmeno saattaa olla miltei oireeton, koira ontuu vain sillointällöin tai jättää askeleitaan väliin. Leikkaushoitoon tälläisissä tapauksissa ei kannata ryhtyä. Mikäli polvivika aste on korkea, koira on kivulias ja sen liikkuminen vaikeaa tai jos luksoituva polvilumpio aiheuttaa tulehduksen niveleen, on leikkaushoito paikallaan.

Taipumus patella luksaatioon on perinnöllinen ja siksi polvileikattu koira ei ole jalostuskoira, vaikka se liikkuisi yhtä hyvin kuin tervepolvinen lajitoveri. Koirassa peitetty virhe ei katoa sen perimästä. Polvilumpion sijoiltaanmenoa vastustetaan jalostustyöllä.